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大批村衛(wèi)生室被罰,村醫(yī)到底能不能輸液?

2018/12/20

大家都知道,村衛(wèi)生室要想開展靜脈輸注抗菌藥物行為,需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)才可以。那么有人要問了,如果不輸抗菌藥物,開展其他輸液行為呢?


答案是不可以隨便開展,無論是否輸注抗菌藥物,只要是靜脈輸液行為,如果不符合規(guī)定,最高罰3萬!


重慶開展基層靜脈輸注督查行動(dòng),罰款112.445萬


近日,據(jù)華龍網(wǎng)報(bào)道,自2月起,重慶市開展了為期8個(gè)月的全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注專項(xiàng)監(jiān)督檢查行動(dòng)。截至目前,此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查重慶全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)16959家,其中村衛(wèi)生室10247家、診所6193家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站519家,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了全覆蓋檢查。


查處案件649件,警告288件,罰款112.445萬元,沒收違法所得19.29萬元,暫停執(zhí)業(yè)2人,吊銷許可證1家;


發(fā)現(xiàn)違法行為712起,其中擅自開展靜脈輸液129起、擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注276起。


這是一張基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注專項(xiàng)檢查量化評分表:



從重慶的這次靜脈輸液大督查可以發(fā)現(xiàn),即使沒使用抗菌藥物,但擅自開展靜脈輸液的行為,比如輸VC、鹽水、葡萄糖等這種,照樣會(huì)被罰。


村衛(wèi)生室未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展靜脈輸液行為的處理(不含輸注抗菌藥物)


《村衛(wèi)生室管理辦法》規(guī)定了村衛(wèi)生室未經(jīng)核準(zhǔn)不能靜脈輸注抗菌藥物,而且也明確規(guī)定了不能給予靜脈輸液。

       

《村衛(wèi)生室管理辦法》第三十四條  村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備以下條件,并經(jīng)縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)后方可提供靜脈給藥服務(wù):


(一)具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床;


(二)配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施;


(三)具備靜脈藥品配置的條件;


(四)開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力;


(五)開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。


依據(jù):


《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,給予警告,并處三萬元以下罰款;對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分:

……


(六)其他違反本辦法規(guī)定的行為。


有的朋友可能會(huì)有疑問:很多村衛(wèi)生室都不符合上述規(guī)定,不是照樣開展靜脈輸液行為嗎?也都相安無事啊。


對此小編要提醒各位,之所以平靜無事是因?yàn)橐郧皩υ谙拗戚斠悍矫娴膱?zhí)法力度沒有現(xiàn)在那么大,之前這些行為沒有被罰不代表以后就是安全的,在如今限輸令席卷全國的形勢下,如果繼續(xù)無視這些規(guī)定,猶如行走在暗礁險(xiǎn)灘,稍不注意就后悔莫及。


最穩(wěn)妥的方式:經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)


《抗菌藥物管理辦法》第二十九條第二款規(guī)定:村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng),應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。


核準(zhǔn)方式:


符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)條件的村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗在冊人員經(jīng)組織培訓(xùn)、考試、考核合格的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)其開展靜脈輸注抗菌藥物的方式有兩種(核準(zhǔn)工作屬醫(yī)政工作范疇):


一是到行政審批窗口備案,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上備注蓋章;


二是以行政機(jī)關(guān)文件方式同意。


綜上,村衛(wèi)生室開展靜脈輸注行為,需要做好上述準(zhǔn)備工作,才能更放心地開展診療工作,如果無法達(dá)到上述要求,那么最好是不要擅自給患者輸液,對人對己都更加穩(wěn)妥


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