5 月 25 日，衛(wèi)生監(jiān)督員對平湖市某中醫(yī)診所進行現(xiàn)場檢查，查實該診所未經(jīng)核準擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注，按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條的規(guī)定，對于第一次發(fā)現(xiàn)此類違法行為，應當予以警告的行政處罰，并責令其限期改正。

8 月 22 日復查，又發(fā)現(xiàn)該診所正在為患者輸注抗菌藥物。

按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條的規(guī)定，逾期不改，第二次發(fā)現(xiàn)將要處以一萬元以下的罰款。

此外，該診所的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目為“中醫(yī)科；外科專業(yè)”，但實際，該醫(yī)生除接診中醫(yī)外科患者，還接診感冒、牙齦炎、咽炎、蕁麻疹等患者，查實的累計診療收入為 620 元，診療活動超出核準登記的診療科目范圍，違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條“醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動”的規(guī)定。

10 月 17 日，衛(wèi)計部門依據(jù)

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條“未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。”

 

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條“違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！?/span>

 

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十條第一款第一項“除急診和急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，并可處以三千元以下罰款；（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下”的規(guī)定

對該診所作出罰款 5500 元的行政處罰。

因為

“感謝感謝再感謝，以后可以給一些患者給予必要的抗菌藥物輸液治療，一些感冒、發(fā)燒、皮膚病等常見病都可以看了……”

1.可以抗菌藥物輸液治療了

抗菌藥物核準，一般要組織筆試、人員考核及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)場審查，一般情況下要等醫(yī)療機構(gòu)湊齊一定數(shù)量后再組織核準。該醫(yī)生因某些自身原因錯過了2017 年的考試，本來短期內(nèi)核準無望。

衛(wèi)生監(jiān)督員立案查處后，診所醫(yī)生根據(jù)建議于 2018 年 8 月 26 日向衛(wèi)計部門申請了抗菌藥物核準，經(jīng)溝通，醫(yī)政部門根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督員建議開啟了“綠色通道”，啟動了單獨核準程序。按照衛(wèi)計部門的要求增設(shè)了醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，經(jīng)考核和現(xiàn)場審查，該診所于 2018 年 9 月 25 日通過了抗菌藥物輸注核準。

2.診療范圍增大，感冒發(fā)燒等常見病都能看了

該診所原診療科目僅有中醫(yī)外科，診療范圍很小，一不小心就超范圍執(zhí)業(yè)了，當事醫(yī)生為逃避處罰，又導致出現(xiàn)處方不敢開、門診日志不敢寫的違法情形。

只能看中醫(yī)外科疾病，不得超范圍，診所被“逼上梁山”，在這次被立案查處后，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督員建議診所向衛(wèi)計局醫(yī)政部門提交了醫(yī)療機構(gòu)診療科目變更申請，衛(wèi)計局醫(yī)政部門根據(jù)“放、管、服”改革精神依法予以了變更，2018 年 11 月 1 日該診所醫(yī)療機構(gòu)診療科目變更為“中醫(yī)科”一級科目，以后一些感冒、發(fā)燒、皮膚病等常見病診所都可以看了，可以說“因禍得?！绷?。

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